Скарлатинаның қоздырғышы • Мила Фахурдинова • «Элементтер» күніндегі ғылыми көрініс • Микробиология, медицина

Скарлатинаның патогені

Бұл скарлатинаның патогендерінің ең танымал фотосуреті. Streptococcus pyogenesОл 1979 жылы 900 есе ұлғайтылған жарық микроскоп арқылы жасалған. Кескіндеме өте көркем және әдеттен тыс – микроорганизмдердің таза тізбегі хаттарға бүктелген сияқты көрінеді. Әрине, әдетте микроскоптың көзге көрінбейтін суреті соншалықты әдемі болмайды. Бактерияны анық көру үшін паппенхайм әдісімен насофаринс адамның ащы үлгісі ластанған. Бұл әдіс, біріншіден, қан жасушаларын (фотосуреттегі сұр-жасыл түсті лимфоциттердің цитоплазмасы болып табылатын) май-Грунвальд бояуын қолданудан тұрады, содан кейін ол жуылады және Романовский-Джемс бояу қосылады – ол қызыл-қызыл түсі Паппенхайм әдісі өткен ғасырдың басында пайда болды және бұл үлгіні 40 жыл бұрын ең жақсы жарықтандырусыз суретке түсірді – бұл суреттің сарғыш түстерін және күлгін-қызыл орнына орнына апельсин бактерияларын түсіндіре алады. Дегенмен, бұл әдіс әлі күнге дейін стрептококты бояу үшін қолданылады – көбінесе демонстрациялық материалдарды жасау және оқушыларды үйрету, өйткені бактериялар туындаған аурулар,микроскопиямен емес, клиникалық көріністе диагноз қойылған.

Бұл – құрамында мазуттың заманауи фотосуреті Streptococcus pyogenes, Паппенхайм әдісімен бояу кезінде. Сурет sciencesource.com

Бактериялар Streptococcus pyogenes факультативті анаэробты бета-гемолитикалық бактерияларға жатады, яғни олар оттегінің қатысуымен, сондай-ақ олардың өмірлік белсенділігі барысында өмір сүре алады, гемоглобинді босатып, айналасындағы эритроциттерді толығымен бұзады. Скарлатина бездерінің патогендерінің жасушаларының мөлшері диаметрі 2 мкм-нен аз және бір бағытта бөлінуіне байланысты қозғалмайтын тізбек колонияларында орналасқан – бұл кездейсоқ бөлісетін және сондықтан жүзім кластерлеріне ұқсас стрептококктардың стрептококки арасындағы ең басты айырмашылығы. Желілер Streptococcus pyogenes өте ұзын болуы мүмкін – ұзындығы 0,5 мм! Бұл бактериялардың 60-тан астам штамдары бар.

Стрептококки негізінен аузына және мұрнына локализацияланған бірқатар ауруларды туғызады – мысалы, бронхит, тамақ, тонзиллит, ерсипелас … Бірақ бұл барлық бактериялар скарлатинаның патогендері деп аталады.Бәлкім, сіз осы ауруды ерте балалықта таптыңыз және мүмкін, сіз оны ешқашан кездестірмеген боларсыз. Бірақ жүз жыл бұрын, 20-шы ғасырдың басында, скарлатина безі нәресте өлімінің негізгі себебі болды. 1553 жылы итальяндық Игасиас бұл инфекцияны жеке ауруы ретінде белгіледі (ол оны «россалия» деп атады). Бізге таныс «скарлатина безгек» (Фебрис scarlatina – «қызыл безгегі») ауру XVII ғасырда болды – ол ағылшын томас дәрігері Томас Сиденхемнің егжей-тегжейлі сипатталған. Ал Англияда тоғызыншы ғасырда скарлатина қызбасының ең қарқынды дамуы байқалды.

Денеге кіру Streptococcus pyogenes липофотикалық жасушалар лимфоидты фарингальды сақинаға липотериоид қышқылын оның қабығынан қолдану арқылы бекітіледі және арнайы M-белок (M протеинін қараңыз) бактериялар қандағы фибриногенді байланыстырады, комплементті активтендіруге кедергі келтіреді, протеинді қорғаушы, бұл кезде ол белсендіріледі патогенді және иммундық жауап береді. Яғни, M-ақуыздың арқасында ағзадағы стрептококктың болуы байқалмайды және иммундық жүйенің қарсылығын сақтамай бактерия қауіпсіз жұмыс істей алады. Ақыр соңында стрептококк Dick's эритрогенді экзотоксинді синтездеуді бастадыЭриотогенді токсин) – бұл скарлатинаның клиникалық көрінісі: жасуша мембраналарының өткізгіштігін арттырады, рецикуло-эндотелия жүйесінің функционалдық күйін басады және терінің капиллярларын кеңейтеді. Қандай капиллярлардан қан жақындаған ұлпаларға кіреді, ал кішкене пункция (петективтік) қан кетулер пайда болады – пункциялық бөртпе пайда болады. Тағамсыз қалдырылған эпидермис клеткалары өліп кетеді – тері жамылғысы пайда болады, сонымен қатар қызарған безге тән қызыл тіл.

Streptococcus pyogenes сканерден өткізілген электрондық микроскопта. Сурет sciencesource.com

Ересектерде қызарған безгектің иммунитетті әлсірегендігі байқалады, көбінесе ол қайталанып, салыстырмалы түрде оңай жүреді. Антибиотиктердің пайда болуына дейін балаларда инфекцияның дамуының болжамы үмітсіз болды – олар өткір ревматикалық безгегі, бүйрек және жүрек ауруы және қан инфекциялары (стрептококк сепсис) сияқты асқынулардан өледі. Кез келген жағдайда науқас дереу оқшаулануы керек Streptococcus pyogenes әуедегі тамшылар. Бір қызығы, патогенді тасымалдаушы аурудың белгілері жоқ адам болуы мүмкін.

Пенициллиннің табылғаннан кейін ауру жеңіліске ұшырады, ал ата-аналар жеңілдетті. Жақында, алайда, скарлатина безгегі дәрігерлердің назарын тағы да қызықтырды. 2013 жылдан бастап 2017 жылға дейін Англия мен Уэльсте (тағы да, Англия мен Уэльс) скарлатинаның таралуы соңғы үш жылда ең жоғары көрсеткішке айналды (2016 жылы, 1967 жылдан бері ең көп пациенттер тіркелді – жылына 19 мыңнан астам оқиға тіркелген). Сондай-ақ Азияның кейбір бөліктерінде – Қытай, Вьетнам, Гонконг және Оңтүстік Кореядағы жағдайлардың саны артты. Белгілі емес, неге күтпеген қайтып безгегі қайтару – оның патогенді, бақытымызға, антибиотиктер күшін көрсетпейді белгілері. Бірақ зерттеушілер әлі күнге дейін өсіп келе жатқан аурулардың толқынына назар аударады.

Фото phil.cdc.gov.

Мила Фахурдинова


Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: